WASHINGTON – Siete residentes del área de Miami fueron acusados formalmente en conexión con un fraude de 11 millones de dólares contra Medicare asociado a clínicas de infusión para el VIH, anunciaron hoy la Secretaria de Justicia Auxiliar Alice S. Fisher de la División de lo Penal y el Fiscal Federal R. Alexander Acosta del Distrito Sur de Florida.
Dra. Ana Alvarez, 54, Mariela Rodriguez, 39, Aisa Perera, 42, Beatriz Delgado, 48, Angel Rodriguez, 40, Sandra Mateos, 43, y Carmen Gonzalez, 33, fueron acusados hoy en el tribunal federal de distrito de Miami de: conspiración para defraudar a los Estados Unidos, causar la presentación de reclamos falsos, pagar comisiones ilícitas asociadas a la atención médica y conspiración para cometer fraude de atención médica. Asimismo, la acusación formal pide la confiscación de los activos a nombre de todos los demandados. Mariela Rodriguez, Perera y Delgado también fueron acusadas de cuatro cargos de presentación de reclamos falsos al programa Medicare. Alvarez también fue acusada de tres cargos de presentación de reclamos falsos y Mariela Rodriguez fue acusada de un cargo de perjurio.
De acuerdo con la acusación formal, Mariela Rodriguez y Perera fundaron el Saint Jude Rehab Center, Inc. (Saint Jude) en abril de 2003 como clínica médica que, supuestamente, se especializaba en el tratamiento de pacientes con VIH. Delgado, una recepcionista del Saint Jude, aceptó figurar incorrectamente en los registros de la sociedad como presidente y agente registrado de Saint Jude. Mariela Rodriguez y Perera contrataron a la Dra. Alvarez para que trabajara en Saint Jude, a pesar de no tener ninguna experiencia anterior en la supuesta finalidad de la clínica de tratamiento de pacientes con VIH. La Dra. Alvarez ordenó pruebas innecesarias, firmó análisis médicos y formularios de diagnóstico, y autorizó tratamientos sin tener en cuenta la necesidad médica, para que pareciera que se estaban suministrando servicios médicos legítimos a pacientes de VIH que recibían beneficios de Medicare.
Asimismo, la acusación formal indica que, durante la conspiración, Mariela Rodriguez, Perera y Delgado retiraron dinero en efectivo de la cuenta bancaria de Saint Jude para Angel Rodriguez, Mateos y Gonzalez, asistentes de Saint Jude, para pagar comisiones ilícitas de aproximadamente 100 a 150 dólares en efectivo por visita a pacientes con VIH. A cambio por las comisiones, los pacientes firmaron registros declarando que habían recibido los tratamientos facturados a Medicare cuando, de hecho, los pacientes no habían recibido dichos tratamientos.
Desde junio de 2003 a noviembre de 2003, Saint Jude facturó aproximadamente 11 millones de dólares al programa Medicare bajo los números de proveedor de Medicare de la Dra. Alvarez y el Dr. Orestes Alvarez-Jacinto, recibiendo más de 8 millones de dólares en pagos por servicios de infusión para VIH que no fueron realmente proporcionados y servicios que no eran médicamente necesarios.
El Dr. Orestes Alvarez-Jacinto, un ex médico de Saint Jude, se declaró culpable en junio de 2007 a conspiración para cometer fraude de atención médica y fue sentenciado en octubre de 2007 a 18 meses en prisión. En un caso relacionado, Rita Campos Ramirez, la facturadora médica empleada por Saint Jude, se declaró culpable en agosto de 2007 a una conspiración de 170 millones de dólares para cometer fraude de atención médica. La lectura de la sentencia fue programada para el día de la fecha.
Si se los condena por todos los cargos, Mariela Rodriguez, Perera y Delgado enfrentan cada una sentencias de prisión máximas de 35 años. Alvarez enfrenta una sentencia máxima de prisión de 30 años, mientras que Angel Rodriguez, Mateos y Gonzalez enfrentan cada uno periodos máximos de prisión de 15 años.
Una acusación formal es una mera acusación y se supone que los demandados son inocentes hasta que se pruebe lo contrario.
Están a cargo de la acusación en el caso los Abogados Litigantes Hank Bond Walther y John K. Neal de la Sección de Fraudes de la División de lo Penal, con la asistencia en investigaciones del Buró Federal de Investigaciones [Federal Bureau of Investigation (FBI)]. La Fuerza de Ataque de Fraude contra Medicare está encabezada por el Jefe Adjunto Kirk Ogrosky de la Sección de Fraude de la División de lo Penal y la oficina del Fiscal Federal R. Alexander Acosta del Distrito Sur de Florida.
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